Gengiva sangrando ao escovar: o que isso significa e como tratar
Gengiva saudável não sangra. Quando o sangramento aparece na escovação ou no uso do fio dental, existe inflamação — e ela quase sempre tem origem no acúmulo de placa bacteriana e cálculo (tártaro) na margem gengival. A boa notícia é que, na fase inicial, o quadro é totalmente reversível.
Gengivite x periodontite: a diferença que muda o tratamento
A gengivite é a inflamação restrita à gengiva: vermelhidão, inchaço e sangramento. Não há perda de osso, e o tratamento com raspagem profissional e adequação da higiene resolve o problema.
A periodontite é o estágio seguinte, em que a inflamação atinge o osso e as fibras que sustentam o dente. A perda óssea não se recupera espontaneamente, e o objetivo passa a ser estabilizar a doença e evitar novas perdas.
Sinais de alerta
- Sangramento ao escovar, ao usar fio dental ou espontâneo
- Gengiva vermelha, inchada ou sensível ao toque
- Mau hálito persistente mesmo com boa higiene
- Retração gengival, com dentes que parecem "mais longos"
- Sensibilidade na raiz exposta
- Sensação de dente amolecido ou mudança na mordida
Como é o tratamento periodontal
O tratamento começa pelo exame periodontal completo, com sondagem para medir a profundidade das bolsas e radiografias para avaliar o nível ósseo. Em seguida vem a raspagem e o alisamento radicular, que remove placa e cálculo acima e abaixo da gengiva.
A câmera intraoral ajuda o paciente a ver o que está acontecendo na própria boca — o que costuma transformar a adesão à higiene em casa, parte decisiva do resultado. Depois da fase ativa, entra a manutenção periódica, geralmente a cada três a seis meses conforme o risco de cada pessoa.
Fatores que aumentam o risco
Tabagismo, diabetes descompensado, estresse, alterações hormonais, restaurações mal adaptadas e predisposição genética aumentam a chance de progressão. Controlar esses fatores faz parte do tratamento, e não é um detalhe secundário.
Saúde da gengiva e saúde geral
A doença periodontal é uma inflamação crônica e está associada ao pior controle glicêmico em pessoas com diabetes e a desfechos cardiovasculares. Tratar a gengiva é também cuidar da saúde geral. Você pode consultar informações públicas sobre o tema no material da Sociedade Brasileira de Periodontologia e da Organização Mundial da Saúde.